Pourquoi l’autonomie dans les déplacements à domicile est-elle essentielle ?

La mobilité au sein du logement conditionne en grande partie la capacité à bien vieillir chez soi. Près de 30 % des plus de 75 ans déclarent rencontrer des difficultés pour se déplacer dans leur habitation (source : DREES, 2021). Les chutes à domicile constituent la 1 cause d’accident mortel pour les seniors : chaque année, en France, on estime à 400 000 le nombre de chutes après 65 ans, dont une sur deux survient au domicile (source : Santé Publique France). Or, des solutions simples existent pour limiter ces risques et conserver son autonomie de mouvement.

Comprendre les différents besoins de mobilité à domicile

Les difficultés de déplacement ne se manifestent pas de la même façon chez tout le monde. On peut distinguer :

• Le besoin de sécuriser la marche dans les espaces familiers (couloirs, chambres, salle de bain).
• L’accès à l’étage ou au jardin qui demande parfois un franchissement d’escaliers ou de seuils.
• Le port ou la manipulation d’objets du quotidien en mouvement (plateau, sac, linge).
• La perte de force, d’équilibre, ou de mobilité d’un membre.

Le choix d’une aide technique se fait donc selon l’environnement, le degré d’autonomie, les habitudes et les goûts de chacun : il n’y a pas de solution universelle, mais une palette d’outils à choisir selon sa situation.

Les aides à la marche essentielles : cannes, triples appuis et déambulateurs

Les aides à la marche constituent la base des dispositifs techniques favorisant les déplacements à la maison. Elles ne sont pas réservées aux seules personnes très dépendantes : un équipement bien choisi peut prévenir les chutes et retarder la perte d’indépendance.

La canne : alliée de l’équilibre

• La canne simple : adaptée aux personnes présentant une faiblesse modérée d’un membre inférieur ou une légère instabilité. Elle est à choisir avec une poignée confortable et à la bonne hauteur (astuce : la poignée doit arriver au niveau du poignet quand le bras est le long du corps).
• La canne tripode/quadripode : elle apporte une stabilité plus importante grâce à sa base élargie. Idéale sur des sols irréguliers ou pour franchir des petits obstacles.
• La canne pliante : très utile pour ceux qui souhaitent pouvoir la ranger dans un sac ou l’utiliser de façon occasionnelle, par exemple lors des déplacements à l’extérieur.

Attention : une canne mal réglée peut augmenter le risque de chute. Faites toujours valider son réglage par un professionnel (ergothérapeute, pharmacien formé).

Le déambulateur ("rollator") : pour une sécurité maximale

Utilisé par près de 400 000 personnes en France (Fédération Française des Technologies pour l’Autonomie), le déambulateur s’adresse à ceux dont l’équilibre est compromis, qui ont besoin d’un appui bilatéral ou de pouvoir s’asseoir durant leurs déplacements.

• Déambulateur simple (sans roues) : il se soulève à chaque pas, donc plutôt pour de courtes distances à domicile.
• Rollator à 2, 3 ou 4 roues : il roule devant soi. À 4 roues, il possède souvent un siège : idéal pour se reposer. À 3 roues, il est plus maniable dans les petits espaces comme la salle de bain.
• Rollator avec porte-plateau : transporteur de repas, objets, linge… Le plateau et le panier rendent service pour toutes les petites tâches du quotidien.

Bon à savoir : de nouveaux modèles ultra-légers (aluminium, fibre de carbone) existent, tout comme des déambulateurs d’intérieur très compacts pour les appartements.

Adapter l’environnement : rampes, barres d’appui et seuils

Les rampes et plans inclinés

Le franchissement des marches et seuils de porte cause de nombreux faux pas. Installer une rampe (de soutien ou d’accès) permet de rétablir une circulation fluide sans efforts violents sur les articulations.

• Rampe d’accès amovible : légère, elle se pose pour les fauteuils roulants ou rollators afin de franchir une ou deux marches.
• Rampe fixe : pour une utilisation régulière, fabriquée en aluminium ou résine antidérapante.
• Mini-rampe de seuil : utile pour passer les montées de porte ou de terrasse, limitant le risque de buter ou de trébucher.

Les rampes intérieures doivent respecter une pente raisonnable (généralement moins de 10 %, source : CEREMA) pour ne pas rendre la montée pénible.

Installer des barres d’appui : sécurité et confiance

• Barre droite murale : le classique, à poser près des toilettes, de la baignoire, ou dans tout passage délicat (cage d’escalier, entrée, couloir étroit).
• Barre coudée ou en L : offre plusieurs prises, adaptée lorsqu’on doit passer de la position assise à debout.
• Barre ventouse (usage temporaire) : pour tester l’utilité d’un emplacement avant d’opter pour une fixation murale définitive. Attention, elles ne supportent pas toujours le poids du corps : privilégier la fixation vis si possible.

Astuce : il existe des barres ergonomiques, « grip » ou texturées pour une préhension confortable même avec une main douloureuse.

Escaliers : quelles aides pour monter et descendre sans danger ?

L’escalier est le lieu le plus accidentogène à la maison après la salle de bain. Pourtant, il existe plusieurs solutions pour s’y déplacer sans stress.

• Deuxième rampe : ajouter une main courante solide de chaque côté permet un appui bilatéral, surtout utile si on souffre d’une hémiplégie ou d’un trouble de l’équilibre.
• Contraste visuel : poser un ruban adhésif coloré sur le bord des marches les rend plus visibles, ce qui prévient la chute – surtout chez les personnes avec une baisse de la vision.
• Siège monte-escalier : dispositif motorisé installé sur rail, il s’adapte à la plupart des escaliers, droits ou tournants. C’est un investissement important (coût moyen entre 2 500 € et 8 000 €, selon Que Choisir), mais il repousse la nécessité de déménager : 9 utilisateurs sur 10 maison équipée se disent plus sereins et retrouvent l’accès à toutes les pièces.

Sol, éclairage et chemins de déplacements : des améliorations à portée de main

• Revêtements antidérapants : moquettes fines, bandes rugueuses posées sur carrelage, tapis à bords fixés au sol pour éviter de glisser ou de trébucher.
• Seuils rabaissés : remplacer ou limer des seuils > 2 cm, poser des pentes douces ou seuils amovibles limite les chutes.
• Éclairage automatique : installation de veilleuses LED basse consommation, détecteurs de mouvement dans les couloirs, lampe de chevet à allumage tactile. Une bonne luminosité réduit de 25 % le risque de chute dans la maison (Etude Fondation MAIF, 2023).
• Débarrasser le chemin : enlever les obstacles bas, disposer le mobilier pour libérer des « rails de circulation » larges et dégagés, surtout entre chambre, toilettes et cuisine.

Mobilité et nouvelles technologies : domotique et applications au service du déplacement

Le numérique et l’automatisation offrent aujourd’hui de nouvelles armes pour rester mobile chez soi.

• Détecteurs de mouvement intelligents : reliés à un système d’alerte, ils signalent les chutes à une personne de confiance ou au service d’assistance. Exemple : l’offre "Téléassistance" de la Croix-Rouge ou de la Mutualité Française.
• Portes et volets automatisés : plus besoin de se pencher ni de forcer, grâce à une télécommande ou une commande vocale, on ouvre le passage sans effort.
• Applications de géolocalisation : utiles pour les personnes désorientées, ces outils sécurisent les sorties courtes à l’extérieur du domicile.
• Capteurs de chemin lumineux : ils tracent la nuit, au sol, un itinéraire discret de la chambre aux toilettes, limitant les pertes d’équilibre.

Pour aller plus loin, le gérontechnologue Pierre-Yves Frouin (CNRS) estime que « l’intégration de la domotique adaptée réduit de 40 % le risque d’accident domestique » dans les logements équipés.

Aides techniques pour fauteuils roulants et déficiences majeures

Pour ceux qui connaissent une grande perte de mobilité, y compris l’usage partiel ou constant d’un fauteuil roulant, d’autres solutions existent.

• Barres et poignées mobiles : se fixent à l’angle des portes, au mur du salon pour permettre les transferts fauteuil-lit, fauteuil-WC, etc.
• Table de lit à roulettes, plateau sur fauteuil roulant : pour garder la possibilité de manger, lire, écrire ou utiliser une tablette en toute autonomie.
• Tapis antidérapants pour fauteuil : empêchent les roues de glisser lors des transferts vers le lit ou le fauteuil de repos.
• Système de rail de transfert au plafond : réservé à certaines situations, il permet, à domicile, de se transférer sans aide humaine, via un harnais suspendu.
• Porte élargies, seuils adaptés et meubles escamotables : à étudier en cas de besoin d’un passage confortable pour un fauteuil roulant.

Quelques conseils pratiques pour bien choisir et s’équiper sans se tromper

• Essayez toujours avant d’acheter : la plupart des orthopédistes, services de maintien à domicile, centres de rééducation ou associations locales proposent des essais ou démonstrations. Près de 80 % des utilisateurs de rollators déclarent qu’une prise en main avec un ergothérapeute a changé leur confiance dans l’équipement (source : APF France Handicap).
• Entretenez votre équipement : une canne ou un rollator usés, des caoutchoucs abîmés perdent vite leur efficacité. Vérifiez régulièrement l’état général (fixations, freins, embouts).
• Pensez à l’esthétique : il existe aujourd’hui des équipements colorés, sobres ou au design élégant, qui s’intègrent à tous les intérieurs.
• Renseignez-vous sur les aides financières : l’Assurance Maladie rembourse de nombreuses aides techniques sur prescription (liste LPPR). Certaines caisses de retraite, mutuelles, ou l’Agence Nationale de l’Habitat peuvent prendre en charge jusqu’à 50 % des aménagements domicile (voir service-public.fr).
• Demandez conseil à un professionnel : ergothérapeute, kinésithérapeute, ou association locale pour l’autonomie peuvent réaliser un diagnostic personnalisé des besoins au domicile.

Pour aller plus loin : ressources et pistes de réflexion

• Guide prévention chutes des personnes âgées (Ministère de la Santé)
• Aménager son logement (pour-les-personnes-agees.gouv.fr)
• Aide Habiter Facile, ANAH

Garder la maîtrise de ses déplacements à domicile n’est jamais un détail. C’est une question de liberté, de plaisir à vivre chez soi et de sécurité pour soi et ses proches. Les aides techniques ne sont pas des signes de dépendance, mais de véritables alliées pour profiter de chaque espace de la maison, longtemps et sereinement.